Os pacientes com doença cardíaca só deveriam receber transfusões de eritrócitos se tiverem anemia grave, segundo as novas diretrizes, que foram preparadas pelo American College of Physicians (ACP).

cardioUm novo guia sobre o exercício clínico, publicado pelo ACP no Annals of Internal Medicine também recomenda não utilizar compostos para estimular a eritropoiese em pacientes com anemia leve a moderada e insuficiência cardíaca congestiva ou cardiopatia, isquêmica devido a que os danos, que compreendem um aumento do risco de episódios tromboembólicos e acidente vascular cerebral, são maiores que os benefícios.

«A transfusão pode ser útil em pacientes com concentrações mais baixas de hemoglobina, menores de 7 a 8 g/100 ml, mas os dados indicam que a transfusão de eritrócitos por anemia mais leve em pacientes com doença cardíaca não melhora a mortalidade», segundo a Dra. Molly Cooke, presidenta do ACP.

«A evidência que avaliou a repercussão dos compostos para estimular a eritropoiese nos pacientes com cardiopatia não mostrou melhores resultados na saúde».

As diretrizes do ACP também incluem conselhos para ajudar os médicos a dar uma atenção de grande valor.

Dados os resultados desfavoráveis relacionados à anemia em pacientes com cardiopatias, tentaram-se vários tratamentos, incluídas as transfusões de eritrócitos, os agentes estimuladores da eritropoiese e a reposição de ferro, mas não se esclareceu se melhoram o prognóstico para o paciente.

Embora haja evidencias emergentes das vantagens a curto prazo de uma forma de ferro intravenoso em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e baixas concentrações de ferritina (menos de 100), o ACP disse que não há evidencias de seu benefício a longo prazo.

 

Fonte: Medcenter.com